Circ Ep：女性绝经后雌激素治疗或增加房颤不确定性

抗凝血（AF）的发生一般来说女性低于男性，但在房颤患者中所女性卒于中所和死亡后果大于男性。亚利桑那斯坦福大学医学中所心的Marco V. Perez医生等研究人员对皮质醇用药是否对AF有作用完成相关临床研究，研究结果发表文章在2012年12月的《Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology》杂志上。“娼妓身体健康倡议”（Women’s Health Initiative，WHI ）研究将入选的绝经后女性随机给予安慰剂或共轭皮质醇（conjugated equine estrogens ，0.625 mg/d）如果有输卵管的话再加上醋酸甲羟孕酮（medroxyprogesterone acetate ，2.5 mg/d）（N=16 608）或大部分共轭皮质醇（接受过输卵管矫正，N=10 739）。房颤重大事件通过心电图和医疗保险索偿或住院记事的诊断示同上确切。房颤重大事件的险恶比利用Cox比同上后果回归完成评估。无关入选时共存房颤患者，在16 128位接受皮质醇加孕激素用药的受试者最少5.6年的随访有611同上房颤重大事件，在10 251位大部分服用共轭皮质醇受试者最少7.1年的随访记事到683同上房颤发生。两四组中所房颤重大事件发作比较频繁，在单用共轭皮质醇的外科手术输卵管女性四组（险恶比1.17; CI, 1.00–1.36; P=0.045）及分作系统性（险恶比1.12; CI, 1.00–1.24; P=0.05）有统计学内涵，但皮质醇和孕激素试验四组中所无统计学相似之处（险恶比1.07; CI, 0.91–1.25; P=0.44）。这一结果经卒于中所、冠心病、心衰因素校正后差不多也就是说增减。作者总结相信，房颤重大事件发生在绝经后外科手术输卵管大部分接受皮质醇四组，以及大部分接受皮质醇四组和皮质醇加孕激素四组分作系统性中所中所度上升，对于有输卵管接受皮质醇加孕激素用药的女性四组来说，其趋势无统计学内涵。

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编辑： yanyingchuan