自发连续性颞极膨出导致的难治连续性皮质病症在诊断上很少闻,近年来却椭圆形持续增长趋势。尽管许多外科开刀能够有效控制病症心脏病,但四处寻找全然开刀思路依旧很困难,因为致痫又叫的正确区域无法四处寻找,且在特定的状况下如何对膨出病又叫展开修补也没有完全定论。
日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道例颞极膨出伴病症心脏病的个案,试绘出去四处寻找一种基于此种诊断特征疾病的开刀思路,文章刊载在现阶段的 World Neurosurgery 杂志上。
个案 1:
患者男,21 岁。既往 5 年的难治连续性病症病史,视频人脑电气监测示睡眠中期两者之间有一诊断下的病症心脏病电气举办活动(如绘出 1)。在此前颞底复制一枚诊断连续性硬膜下电气极之后,原有的病症电气举办活动即被去掉,且术后 MRI 中的未曾曾闻到结构连续性扭转(如绘出 2)。
绘出 1. 个案 1 中的的人人脑,在蝶骨质电气极接头两处(上标所指)可闻引人注意的心脏病电气举办活动
绘出 2. 术此前 MRI 未曾闻到引人注意病又叫;术后三维 CT,双侧复制诊断连续性颅内电气极,在皮质此前正中的部(绘出中的上标简述),可观察到两到三个接头的心脏病两者之间期病症样放电气,而在天鹅旁回的外侧皮质接头上未曾观察到放电气;可闻左部有中的两者之间窝人脑膨出(*);D-I:在人脑膨出(*)和电气极(黄色上标)两者之间存在一定的靠近
个案 2:
患者男,39 岁,既往 5 年的难治连续性病症病史并伴巨大人脑膨出(如绘出 3),成功开刀切除颞此前叶后病症心脏病被控制,而无需对人脑膨出本身展开修补(如绘出 4)。
绘出 3. 个案 2 中的左侧中的两者之间窝人脑膨出(*)伴此前中的两者之间窝巨大骨质缺陷;左天鹅部无萎缩连续性扭转确实;C-F:术后 T1 加权像,示左此前皮质伴人脑膨出部分离,对角符督促分离线两处,星号督促中的两者之间窝人脑膨出
绘出 4. 个案 2 中的的人人脑,在蝶骨质和此前皮质接头可闻病症样电气举办活动
写作者通过这两个个案充分说明了在自发连续性皮质人脑膨出中的,致痫又叫是上都在皮质内。
对于在无需额外的修补过程下去掉病症心脏病来说,皮质离断术是一个极好的开刀自由选择。
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