Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人时有

迟发性癫痫(LOE，即成年后期开始的癫痫)在当今世界范围内阻碍着越来越多的人。儿童的年首次癫痫死亡率比其他任何以前都要高，60岁以后为40-110/10上千人，80岁后为175/10上千人。相较之下，癫痫的死亡率在成年在此之前更高(20-60岁为20/10万)。在没法癫痫家族日本史的儿童中会，80-84岁和90-94岁的暴增癫痫死亡率分别为1.85%和3.25%。心肌梗塞和神经退行性疾病占LOE诊疗的一部分；以前的研究者说明，即使没法心肌梗塞或痴呆，癫痫和糖尿病等微血管可怕状况也是LOE的可怕状况。然而，颇为数量的LOE患者仍然没法用这些潜在的致病来阐释。

背部烧伤也是诱导癫痫的一个可怕状况，但既往的背部烧伤家族日本史也许在多仅只上导致LOE还不有点清楚。据估计，美国每年有280上千人受到心理疾病脑烧伤(TBI)的阻碍；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后癫痫(PTE)占所有癫痫患者的5%-20%。TBI后30年的暴增死亡率从轻度脑外伤的2.1%到情况严重烧伤的16.7%。PTE的发病短时间从在此之前的TBI的几周到几年不等。在此之后的几项研究者发现，与新进的人相较，蒙受背部烧伤的儿童(即>65岁)暴发PTE的几率极高。此外，在儿童群中会，在此之后背部烧伤的数量和情况严重程度对LOE几率的阻碍基本特征较差。

一个社区血管壁粥样包覆几率(ARIC)研究者提供了一个独特的帮助。全因，有研究者人员通过30年的随访和中会年以来得来的信息，评估以一个社区蓝本的儿童群背部烧伤和LOE之间的关系。这项研究者的主要目地是相符背部烧伤与67岁或极高年龄组癫痫的发展之间的关系(在达到合众国养老保险年满后允许两年的无癫痫期，以相符癫痫流血事件)，调整LOE的人口数目数学方法和其他可怕状况。次要最大限度包含评估背部烧伤增益(0、1或2+既往背部烧伤)和背部烧伤情况严重程度(轻度与中会度/重度)与LOE的相似性，以及评估背部烧伤与LOE之间的关联是否因首次背部烧伤的短时间并不相同而并不相同(

8872名参加者参加了一个社区血管壁粥样包覆几率(ARIC)研究者，其中会包含不间断养老保险该中会心(CMS)的挂钩(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的有色人种)。研究者相符了截至2018年的相关养老保险FFS关于住院/急诊科护理的赔偿金、出院的全力监测和参加者自我调查结果的背部烧伤。截至2018年的LOE患者值得注意相关的Medicare FFS赔偿金中会相符的。研究者使用Cox数目几率模型来评估颅脑烧伤与LOE的相似性，并对人口数目、心微血管和生活方法状况进行了调整。

有颅脑烧伤家族日本史后暴发LOE的调整可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有迹象说明，有格外大的LOE几率的浓度-加成关系与既往背部烧伤的提高有关(与无背部烧伤相较，1次以上的背部烧伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的背部烧伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无背部烧伤相较，格外情况严重的背部烧伤(轻度烧伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中会度/重度烧伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与中年颅脑烧伤(年龄组≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)特别是在相关，而与低龄颅脑烧伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

背部烧伤与暴发LOE的几率提高有关，同样是当背部烧伤暴发在较年长的年龄组时，而且有迹象说明，在在此之后格外多的背部烧伤和格外情况严重的背部烧伤之后，LOE的几率极高。

这项研究者提供了I类迹象，说明迟发性癫痫的几率提高与背部烧伤有关，并随着多发和格外情况严重的背部烧伤而进一步提高。

历日本史文献可能：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214