Neurology：颅脑损坏增加迟发性癫痫发生风险，高损坏频率、重伤、老年人尤甚

迟发性哮喘(LOE，即成年后期开始的哮喘)在亚洲地区以外直接影响着日益多的人。学龄前的年首次哮喘暴发率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。相对之下，哮喘的暴发率在成年早期较低(20-60岁为20/10万)。在未哮喘病史的学龄前中的，80-84岁和90-94岁的累积哮喘暴发率分别为1.85%和3.25%。中的风和神经神经性结核病占LOE诊断的一部分；之前的研究工作确实，即使未中的风或痴呆，心肌梗死和肾病等血管生命危险考量也是LOE的生命危险考量。然而，远比量的LOE传染病仍然很难用这些潜在的成因来断言。

腿部受损也是获得性哮喘的一个生命危险考量，但既往的腿部受损病史也许在多仅仅只是上导致LOE还不毕竟确切。据估计，澳大利亚每年有280500人受到哮喘脑受损(TBI)的直接影响；65岁及9岁以上的人病率略低于。创伤后哮喘(PTE)占所有哮喘传染病的5%-20%。TBI后30年的累积暴发率从轻度脑外伤的2.1%到不够为严重受损的16.7%。PTE的发作小时从刚开始的TBI的数周后到几年不等。先前的几项研究工作发现，与年轻的人相对，遭受腿部受损的学龄前(即>65岁)暴发PTE的也许性较低。此外，在学龄前群中的，先前腿部受损的量和不够为严重素质对LOE也许性的直接影响特征较高。

新社区动脉粥样硬质也许性(ARIC)研究工作缺少了一个鲜明的机会。近来，有研究工作工作人员通过30年的随访和出头以来整理的数据资料，风险评估以新社区相结合的学龄前群腿部受损和LOE之间的紧密联系。这项研究工作的主要目的是断定腿部受损与67岁或较低比率哮喘的发展之间的紧密联系(在降至联邦医疗保险资格后允许两年的无哮喘期，以断定哮喘暴力事件)，缩减LOE的人口统计学和其他生命危险考量。次要最终目标有数风险评估腿部受损频率(0、1或2+既往腿部受损)和腿部受损不够为严重素质(轻度与中的度/重度)与LOE的之外性，以及风险评估腿部受损与LOE之间的联系应该因首次腿部受损的小时各有不同而各有不同(

8872名参与者参加了新社区动脉粥样硬质也许性(ARIC)研究工作，其中的有数近十年医疗保险服务中的心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的妇女，21.6%的澳大利亚人)。研究工作断定了截至2018年的之外医疗保险FFS关于住院/急诊科卫生的索偿、住院治疗的全力监测和参与者自我调查结果的腿部受损。截至2018年的LOE传染病大概之外的Medicare FFS索偿中的断定的。研究工作运用于Cox%也许性模型来风险评估颅脑受损与LOE的之外性，并对人口、心血管和生活方式考量顺利完成了缩减。

有颅脑受损病史后暴发LOE的缩减生命危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿确实，有不够大的LOE也许性的剂量-反应联系与既往腿部受损的提高有关(与无腿部受损相对，1次以上的腿部受损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腿部受损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腿部受损相对，不够不够为严重的腿部受损(轻度受损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中的度/重度受损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑受损(比率≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显着之外，而与低龄颅脑受损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腿部受损与暴发LOE的也许性提高有关，特别是当腿部受损暴发在较年长的比率时，而且有确凿确实，在先前不够多的腿部受损和不够不够为严重的腿部受损之后，LOE的也许性较低。

这项研究工作缺少了I类确凿，确实迟发性哮喘的也许性提高与腿部受损有关，并随着多发和不够不够为严重的腿部受损而进一步提高。

文献；也：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214