回忆神内副高考生

昨天在湖南湖南录的，选择卷首 50 个，实际上就是送分的，相比之下简单，有一两个没有认清的，要注意的是录了几道临床学的卷首，如一个超声，看图是二度心室传导阻滞；一个腹部平片也许是肠梗阻；还有一个 24 岁的异性恋，饱食后腹痛，淀粉蛋白酶 850，无可奈何是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多选卷首 30 个，也一般来说，例如录了一个卷首关于蛋白酶检验的分析方法，什么气相法、毛细管比色法等，实际上靠恰巧。其他的很简单。

传染得病统计分析 15 个传染得病，各有 3-5 回答。从卷首干看，都是临床类似的可能会，比如脑梗死、哮喘、急诊性得病症、精神分裂症、帕金森得病，大体上大吃一惊就能推论是什么得病。但是要用卷首的又让人有点小纠结。

比如录了一个 70 多岁的老年男性，有高血压得病、糖尿得病，规律服用降糖药。从前一日有嗜酒约 2 两，下午 3 点曾起床，晨起时发现失忆，查体：血压 200，失忆，颏胸距 1 横指，双巴氏征特征性。回答卷首 1 主要临床什么，的系统有脑梗塞、内层下腔出血、低血糖等。他回答的是主要临床，不是录虑临床，所以生怕多选一个扣分、少选一个不得分。

第二回答：要住院治疗要用哪些检测，有超声、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的是不是能够住院治疗检测。让后就是关于选择溶栓或者选用类药物的回答卷首了，因为卷首干只是「晨起」。并未明确几点发现失忆、几点送入医院，也让人纠结。仍要治疗溶栓后脑出血了，选择治疗：制剂、开刀、甘露醇、止血药等。制剂是不是能够选呢？

录了一个稍微难一点的就是那个哮喘，14 岁，各种中风类型，第一回答就是回答患者存在以下哪些中风类型。第二回答给了图，回答脑电图和 MRI（也许是颞叶海马有极度）中存在的极度。所以需要对脑电图和 MRI 相当程度知晓。当然更要对这个得病相当程度知晓。然后录虑关于哮喘小规模长时间的卷首，中间有两个的系统是 B 可以并未意识丧失，C 可以并未言语抽搐，无可奈何出卷首者是以哪个修改版对哮喘小规模长时间顺利进行定义，所以无可奈何到底选还是不选（多选了扣分）。仍要一回答好像是这个得病的从前沿治疗：奥卡西平、丙戊钠、氯硝等。

本人在录试从前，看了好几本神内的书，花了很多时间看那些神经遗传性的罕见得病，仍要一个都没有录。也要用了录试宝典上的大部分卷首，大体上也没有一个原卷首。不过要用卷首也还是很关键性。要用卷首不是为了在录试的时候碰到原卷首，而是为了对自己在家后要用一个检验，及时发现在家时没有见到的地方，促使对得病症的理解的认清。

希望写的这些对以后录试的同仁有鼓励。

校对： 任悠悠